Mesure et évaluation du cholestérol

Comment les niveaux de cholestérol sont-ils déterminés ?

Si vous souhaitez connaître votre taux de cholestérol, votre médecin doit prélever un échantillon de sang. Cet échantillon de sang est ensuite analysé en laboratoire et les taux de LDL, HDL et de cholestérol total sont déterminés. Habituellement, la valeur du cholestérol est également déterminée lors du don de sang.

Nous recommandons que l'échantillon de sang soit prélevé à jeun car les aliments affectent le taux de cholestérol. Il est également conseillé d'éviter les aliments riches en graisses et l'alcool pendant quelques jours avant de prélever du sang.

En déterminant le cholestérol, les troubles du métabolisme des lipides peuvent être déterminés et les thérapies hypolipidémiantes (médicamenteuses ou diététiques) peuvent être contrôlées. La mesure indique également s'il existe un risque d'artériosclérose (troubles circulatoires).

Comment le cholestérol est-il signalé?

Le cholestérol est généralement exprimé en milligrammes par décilitre (mg/dl), qui correspond à la concentration de cholestérol dans un décilitre de sang. Dans certaines régions, cependant, le cholestérol est principalement exprimé en millimoles par litre (mmol/l).

Quel doit être le taux de cholestérol ?

Le cholestérol LDL en particulier augmente le risque cardiovasculaire. Selon la Société européenne de cardiologie (ESC), une valeur inférieure à 116 mg/dl (3 mmol/l) pour le cholestérol LDL est à faible risque des maladies cardiovasculaires. Si le risque individuel global de maladie cardiovasculaire est déjà augmenté par d'autres facteurs, une valeur inférieure est souhaitable selon l'ESC.

En bref, pour le cholestérol LDL, plus il est bas, mieux c'est. Cependant, pour le cholestérol HDL (jusqu'à une certaine limite), plus il est élevé, mieux c'est.

Tableau du cholestérol

Selon la recommandation de la Société européenne de cardiologie (ESC), les valeurs limites suivantes pour le cholestérol s'appliquent en résumé pour différents groupes à risque.

Groupe à risque	Cholestérol total	LDL	HDL
Les personnes à faible risque	< 190 mg/dl 5 mmol/l	< 116 mg/dl 3 mmol/l	> 40 mg/dl (hommes), > 48 mg/dl (femmes)
Personnes à risque moyen	< 190 mg/dl 5 mmol/l	< 100 mg/dl 2,6 mmol/l	> 40 mg/dl (hommes), > 48 mg/dl (femmes)
Les personnes à haut risque	< 190 mg/dl 5 mmol/l	< 70 mg/dl 1,8 mmol/l	> 40 mg/dl (hommes), > 48 mg/dl (femmes)
Les personnes à très haut risque	< 180 mg/dl 4,64 mmol/l	< 55 mg/dl 1,4 mmol/l	> 40 mg/dl (hommes), > 48 mg/dl (femmes)

Le groupe de risque est divisé par l'ESC selon différents critères. Ces critères sont résumés sous une forme simplifiée comme suit.

Personnes à risque moyen

Avec un risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral sur 10 ans de 1 à 5 %.

Personnes à haut risque

Avec un risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral sur 10 ans de 5 à 10 %. Les personnes atteintes d'hypercholestérolémie familiale congénitale, une faiblesse rénale modérée, des valeurs de tension artérielle supérieures à 180/110 ou les fumeurs. Le risque est également élevé si des relatifs directs ont subi une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral après l'âge de 60 ans.

Personnes à très haut risque

Si vous avez un risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral sur 10 ans supérieur à 10 %. S'applique également aux personnes qui ont déjà eu une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Si les diabétiques fument ou ont également une pression artérielle élevée, il existe également un risque très élevé.